Допълнителна информация

Вирусни инфекции

Най-често срещаните вирусни инфекции са Herpes simplex тип 1 и Herpes simplex тип 2. За тип 1 е характерно, че причинява неприятните сърбящи мехурчета по устата. Обикновено се проявява при отслабване на имунната система и стрес. Тип 2 засяга гениталиите и се предава по полов път. Заразяването с тип 1 е предимно в детска възраст, а с тип 2 – през периода на пубертета. След заразяване вирусът остава за цял живот в латентно състояние в ганглиите на гръбначния мозък. Активирането му е провокирано от стрес, травма, менструален цикъл, слънчева светлина или заболявания.

Вирусът на варицела-зостер причинява заболяванията варицела и херпес зостер. Варицелата е проява на първична инфекция с вируса в детска възраст и се характеризира с генерализиран везикуларен екзантем. Херпес зостер възниква вследствие реактивиране на вируса, който след прекарването напървичната инфекция остава да персистира в спиналните ганглии. Появява се при по-възрастни хора и протича с фебрилитет, поява на отделни, сливащи се везикули, придружени със сърбеж и болка.

Гъбични инфекции

Гъбичните инфекции са широко разпространени, засягат повърхностните слоеве на кожата и ноктите, причиняват се най-често от дерматофити и Candida. Разпространяват се индиректно от човек на човек при ползване на общи бани, басейни, кърпи и дрехи, ходене бос на обществени места, както и от животни. Гъбичките на краката са една от най-често срещаните инфекции, с 3основни клинични форми: интертригинозна форма (между 3-ти и 4-ти пръст и между 4-ти и 5-ти пръст на единия или двата крака, като се наблюдава силенсърбеж особено при затопляне и изпотяване на ходилата), хиперкератотична (зачервяване и залющване на кожата в областта на петите и свода на ходилото)и дисхидротична форма (образуване на мехурчета, пълни с течност и характерен силен сърбеж). Онихомикозата е гъбична инфекция, засягащаноктите на краката или ръцете. Инфекцията започва от свободния нокътен ръб и се наблюдава постепенно задебеляване на нокътната плочка. Колкото по-рано пациентите се консултират с дерматолог, толкова по-лесно ще се овладее заболяването. При ингвиналната епидермофития се наблюдават едно или няколко червени петна в областта на вътрешната част на бедрата, които нарастват постепенно, избледняват в центъра, а ръбът е леко надигнат, зачервен и залющен. Инфекцията протича със силен сърбеж, особено при затопляне. За дерматомикозата на кожата са характерни единични кръгли или овални петна, които увеличават размера си с различна скорост, като типичен е активният ръб на лезиите при избледняващ център. Причинителят на повърхностната кандидоза е част от нормалната флора на организма. Предразполагащите фактори за развитието на кандидоза са диабет, тумори, HIV инфекция, широкоспектърни антибиотици или кортикостероиди. Засяга кожата и лигавиците на устата и вагината. Candida albicans е най-честият причинител, но също C. tropicalis, C. parapsilosis  и др.

Бактериални инфекции

Нарушаването на равновесието в микробиома на кожата води до появата на кожни инфекции (пиодермии). Делят се на стафилококови, стрептококови и инфекции, причинени от други бактерии, най-често грам-негативни. Фактори за развитие на инфекция са: наранявания, предшестващо кожно заболяване, лоша хигиена, нарушения в имунитета, диабет и др. Някои от кожните бактериални инфекции отзвучават сами, но повечето са упорити и без лечение могат да доведат до сериозни последици.

Инфекциозните причинители не са разположени само по повърхността на кожата, а навлизат в космените фоликули, потните и мастните жлези. Някои области на кожата, като слабините, аксиларните гънки и гънките между пръстите на краката, имат по-висока температура и влажност. Тези зони са обитавани от микроорганизми, предпочитащи влажни условия, като грам-отрицателни бактерии, S. аureus и Corynebacter. Други области, характеризиращи се с висока плътност на мастните жлези, са обитавани от липофилни микроорганизми, като Propionibacterium и Malassezia.

Стафилококовите инфекции на космения фоликул са: остиофоликулит или повърхностен фоликулит, който засяга само отвора на космения фоликул, дълбок фоликулит – ангажира целия космен фоликул, фурункул – възпалението се разпространява субкутанно и се наблюдава уплътнен, болезнен, червен възел, 1-2 см в диаметър, и карбункул – обединяване на множество фурункули, болезнена възпалителна маса, отделяне на гной и влошено общо състояние с температура, втрисане и болка.

Импетиго е сред често срещаните стрептококови инфекции, засяга повърхността на кожата и от нея страдат предимно деца. Еризипелът обаче е сериозна стрептококова инфекция, която достига долна дерма и хиподерма, ипри липса на адекватно лечение може да доведе до тежки усложнения.